Обязательное медицинское страхование

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон). Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Полис обязательного медицинского страхования обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования (статья 45 Федерального закона).

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, в страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в территориальный фонд.

Какие стоматологические услуги могут оказываться по полису ОМС? Вот выдержка из Главы 2. «Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств областного бюджета и бюджета Калининградской области« «Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год (Приложение к постановлению Правительства Калининградской области от 29 декабря 2011 года № 1029)»

1. Неотложная стоматологическая помощь:

- наложение девитализирующих средств, обработка корневых каналов (острый пульпит, травматический пульпит);

- раскрытие полости зуба и обработка корневых каналов (острый периодонтит, обострение хронического периодонтита);

2. Лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов;

3, Хирургическая стоматология под местной анестезией;

4. Лечение, удаление зубов, амбулаторные операции под общим обезболиванием по медицинским показаниям;

5. Ортодонтическая помощь, оказываемая детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций) в государственных и муниципальных учреждениях Калининградской области.

Перечень документов, обязательных к предъявлению, при записи по полису ОМС:

- Паспорт;

- Полис ОМС;

- СНИЛС (страховое свидетельство).

О получении стоматологических услуг по полисам ОМС в стоматологической клинике «Альтаир» звоните по телефону 98-50-33